الرئيسية
من طرف شهدود الخميس أكتوبر 08, 2009 6:21 amالموت المفاجئ عند الشباب sudden death ؟
إن المتهم الأول في هذه الحالات هي المشاكل القلبية.
حيث يبدو الشاب أو المراهق صحيح الجسم، ولكنه ينهار فجأة ويسقط ميتا في
ميدان العمل.وسماع خبر الوفاة المفاجئ الغير متوقع يجعل الأبوين شديدي
الحزن والقلق، حيث يكونوا مذهولين من جواب الطبيب بان لدى ابنهم
استعداد سابق لحدوث الموت المفاجئ.
هذا ويكون سبب الموت المفاجئ عند الشباب غالبا بسبب وجود عيوب قلبية
خفية،أو اضطرابات قلبية مشخصة سابقا وهذا نادرا ما يكون.
عندما يكون الموت المفاجئ تال لوجود اضطرابات قلبية يدعى
( توقف القلب المفاجئ)أو الموت القلبي المفاجئ،وهذا غالبا ما يحرض بالجهد
الفيزيائي كالقيام بالأعمال الرياضية.
كيف يحدث الموت المفاجئ عند الشباب ؟
تبين أن هناك حوالي 300000 حالة موت مفاجئ سنويا في الولايات المتحدة
الأمريكية لوحدها.لكن الغالبية العظمى منهم أعمارهم كبيرة نسبيا،وقد تبين
أن حوالي 1-2 % من هذه الحالات تحصل عند الشباب،وبهذا فان حوالي
6000-3000 حالة موت مفاجئ سنويا تحصل عند الشباب وأحب أن أشير إلى
إن كلمة شباب لا تعني المراهقين فقط بل تعني الأشخاص الذين تقل أعمارهم
عن 35 سنة.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ SCDعند الشباب ؟
هناك أسباب مختلفة لحدوث الموت القلبي المفاجئ عند الشباب ،فقد تبين إن حوالي
ثلثي الحالات وبعد إجراء الاستقصاءات الضرورية وإجراء التشريح لجثث
المصابين،إن السبب يعود لوجود عيوب قلبية.وأما الثلث الباقي فالسبب
غير واضح تماما وفي مثل هذه الحالات يرجح السبب الوراثي،وقد نحتاج
إلى المزيد من الاختيارات الجينية لنثبت مثل هذه الشكوك.
وجود العيوب في هيكل القلب يؤدي إلى إحداث تنكسات تؤدي بدورها إلى اضطراب
وتشويش في نظم القلب الكهربائي يجعل ضربات القلب خارجة عن السيطرة،
يعرف هذا الاضطراب بالتليف البطيني.
نذكر بعض الأسباب التي تؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ عند الشباب :
1-اعتلال القلب الضخامي( HCM ).
حيث تصبح العضلة القلبية سميكة بشكل غير طبيعي وهذا بدوره يؤدي إلى
صعوبة في ضخ الدم من القلب.وهو مرض غير قاتل في أكثر الأحيان، ولكنه
يعتبر أكثر الأسباب المؤدية لحدوث الموت القلبي المفاجئ عند الشباب في
عمر اقل من 30 سنة، وهو أكثر الأسباب المؤدية لحدوث الموت المفاجئ عند الرياضيين.
2-وجود تشوهات في الشرايين التاجية.
بعض الأشخاص يولدون ولديهم توزع غير طبيعي للشرايين التاجية المغذية للقلب،
حيث قد تتعرض هذه الشرايين للضغط عند إجراء التمارين الرياضية مؤدية
إلى اضطراب في ضخ الدم من القلب.
3-تناذر تطاول QT بتخطيط القلب الكهربائي.
هذا التناذر قد يكون وراثي.فموجة Q تشير إلى وصول الإشارة الكهربائية إلى
البطينات للتتقلص ( استقطاب ).أما موجة T فتشير إلى أن خلايا البطينات يعاد
شحنها الكهربائي استعدادا للضربة القلبية التالية ( إعادة الاستقطاب ).
فعندما تكون المسافة QT متطاولة فهذا يشير إلى ركودة في طور الراحة الكهربائي
وهذا يتسبب في وجود الخلل القلبي.وقد تبين أن الأشخاص الذين لديهم تطاول
QT تزداد خطورة تعرضهم لحدوث الموت القلبي المفاجئ.
وهناك الكثير من الأسباب التي تؤدي لحصول الموت القلبي المفاجئ وكما
هو وارد في الأمثلة السابقة ،فكلها تالية لوجود خلل في بنية القلب التشريحية
أو تالية لاضطراب في نظم القلب الكهربائي.
هناك أسباب نادرة جدا تؤدي لحدوث الموت القلبي المفاجئ وتلاحظ عند
الشباب الذين يمارسون الرياضة،حيث أن ضربة قوية على الصدر من طابة
البيسبول اوالهوكي قد تتسبب في إحداث تليف بطيني فيما إذا حدثت الضربة
في توقيت غير مناسب لدورة القلب الكهربائية
إن المتهم الأول في هذه الحالات هي المشاكل القلبية.
حيث يبدو الشاب أو المراهق صحيح الجسم، ولكنه ينهار فجأة ويسقط ميتا في
ميدان العمل.وسماع خبر الوفاة المفاجئ الغير متوقع يجعل الأبوين شديدي
الحزن والقلق، حيث يكونوا مذهولين من جواب الطبيب بان لدى ابنهم
استعداد سابق لحدوث الموت المفاجئ.
هذا ويكون سبب الموت المفاجئ عند الشباب غالبا بسبب وجود عيوب قلبية
خفية،أو اضطرابات قلبية مشخصة سابقا وهذا نادرا ما يكون.
عندما يكون الموت المفاجئ تال لوجود اضطرابات قلبية يدعى
( توقف القلب المفاجئ)أو الموت القلبي المفاجئ،وهذا غالبا ما يحرض بالجهد
الفيزيائي كالقيام بالأعمال الرياضية.
كيف يحدث الموت المفاجئ عند الشباب ؟
تبين أن هناك حوالي 300000 حالة موت مفاجئ سنويا في الولايات المتحدة
الأمريكية لوحدها.لكن الغالبية العظمى منهم أعمارهم كبيرة نسبيا،وقد تبين
أن حوالي 1-2 % من هذه الحالات تحصل عند الشباب،وبهذا فان حوالي
6000-3000 حالة موت مفاجئ سنويا تحصل عند الشباب وأحب أن أشير إلى
إن كلمة شباب لا تعني المراهقين فقط بل تعني الأشخاص الذين تقل أعمارهم
عن 35 سنة.
ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ SCDعند الشباب ؟
هناك أسباب مختلفة لحدوث الموت القلبي المفاجئ عند الشباب ،فقد تبين إن حوالي
ثلثي الحالات وبعد إجراء الاستقصاءات الضرورية وإجراء التشريح لجثث
المصابين،إن السبب يعود لوجود عيوب قلبية.وأما الثلث الباقي فالسبب
غير واضح تماما وفي مثل هذه الحالات يرجح السبب الوراثي،وقد نحتاج
إلى المزيد من الاختيارات الجينية لنثبت مثل هذه الشكوك.
وجود العيوب في هيكل القلب يؤدي إلى إحداث تنكسات تؤدي بدورها إلى اضطراب
وتشويش في نظم القلب الكهربائي يجعل ضربات القلب خارجة عن السيطرة،
يعرف هذا الاضطراب بالتليف البطيني.
نذكر بعض الأسباب التي تؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ عند الشباب :
1-اعتلال القلب الضخامي( HCM ).
حيث تصبح العضلة القلبية سميكة بشكل غير طبيعي وهذا بدوره يؤدي إلى
صعوبة في ضخ الدم من القلب.وهو مرض غير قاتل في أكثر الأحيان، ولكنه
يعتبر أكثر الأسباب المؤدية لحدوث الموت القلبي المفاجئ عند الشباب في
عمر اقل من 30 سنة، وهو أكثر الأسباب المؤدية لحدوث الموت المفاجئ عند الرياضيين.
2-وجود تشوهات في الشرايين التاجية.
بعض الأشخاص يولدون ولديهم توزع غير طبيعي للشرايين التاجية المغذية للقلب،
حيث قد تتعرض هذه الشرايين للضغط عند إجراء التمارين الرياضية مؤدية
إلى اضطراب في ضخ الدم من القلب.
3-تناذر تطاول QT بتخطيط القلب الكهربائي.
هذا التناذر قد يكون وراثي.فموجة Q تشير إلى وصول الإشارة الكهربائية إلى
البطينات للتتقلص ( استقطاب ).أما موجة T فتشير إلى أن خلايا البطينات يعاد
شحنها الكهربائي استعدادا للضربة القلبية التالية ( إعادة الاستقطاب ).
فعندما تكون المسافة QT متطاولة فهذا يشير إلى ركودة في طور الراحة الكهربائي
وهذا يتسبب في وجود الخلل القلبي.وقد تبين أن الأشخاص الذين لديهم تطاول
QT تزداد خطورة تعرضهم لحدوث الموت القلبي المفاجئ.
وهناك الكثير من الأسباب التي تؤدي لحصول الموت القلبي المفاجئ وكما
هو وارد في الأمثلة السابقة ،فكلها تالية لوجود خلل في بنية القلب التشريحية
أو تالية لاضطراب في نظم القلب الكهربائي.
هناك أسباب نادرة جدا تؤدي لحدوث الموت القلبي المفاجئ وتلاحظ عند
الشباب الذين يمارسون الرياضة،حيث أن ضربة قوية على الصدر من طابة
البيسبول اوالهوكي قد تتسبب في إحداث تليف بطيني فيما إذا حدثت الضربة
في توقيت غير مناسب لدورة القلب الكهربائية
